Анкета для пацієнта

Пацієнтам, які ззаписуються на прийом перший раз:

Шановні пацієнти бажаючі записатися перший раз!

Ця анкета є доповненням до заявки на первинний прийом, і не є самою заявкою. Після відправлення заявки на прийом, пацієнти можуть відправляти анкету, у всіх інших випадках відправляти анкету не треба. Всі бажаючі записатися на прийом перший раз - будьте уважні!

Пацієнтам, які записуються вперше необхідно завантажити анкету, заповнити, і вислати на EMAIL: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.
В темі листа необхідно написати прізвище пацієнта зі словом «Анкета», для того щоб ми легко могли знайти Ваш лист. Тема листа повинна виглядати приблизно так - Анкета Іванова Івана Івановича.

Пряме посилання для скачування : Скачати анкету